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两个真实案例告诉你,输卵管通而不畅该做手术

来源:http://www.beautypic.cn  日期:2019-04-05

  两个真实案例告诉你,输卵管通而不畅该做手术

  患者小王,28岁,婚后一年多无避孕,没怀上。她在当地一家综合医院做了子宫输卵管造影,发现双侧输卵管通而不畅。医生告诉她:“你只能做试管婴儿了。”

  面对漫漫试管之路,她犹豫了。于是抱着一线生机来问我的建议。经过一番仔细诊断,我的决定是:“建议考虑先做腔腹镜手术。”

  -“诶?你们医生怎么说的都不一样啊!”

  -“你现在还年轻,没做过手术,而且不孕时间也不长,是可以针对输卵管进行治疗的。”

  (事实证明,经过腔腹镜手术后3个月,小王真的顺利怀孕了。)

  生活中不少人可能都遇到过这种情况。到底应该手术还是做试管?以同样是输卵管不通畅引起的不孕为例,我给大家讲两个真实的案例。

  两个真实案例告诉你,输卵管通而不畅该做手术

  方案一:腔腹镜手术治疗案例

  刘女士,27岁,结婚两年,无避孕1年半,没怀孕。月经周期不规律,在30~60天之间。检查过丈夫的精液,是正常的。

  在当地医院治疗过,监测排卵并促排卵,指导夫妻同房几个月仍没有怀孕。后来做了输卵管造影才发现,双侧输卵管不通畅。

  如何治疗呢?要么手术要么做试管婴儿。听起来似乎很简单,但对医生来说,这并不是一个小问题。

  我们会针对每一位患者的情况,以前得过什么病、病变部位、年龄、不孕的时间等种种因素,才能给出对应的治疗方案。

  总的来说:

  首先,输卵管不通畅不表示【绝对不可能怀孕】;

  其次,月经周期不规律,表示可能存在排卵障碍,影响怀孕;

  在当地监测排卵数月,仍未怀孕,间接说明输卵可能是不孕的原因;

  再加上患者年龄小于35岁,也没做过盆腔手术,说明是可以针对输卵管进行治疗的。

  对于这样的患者,一般我们都会建议她做腔腹镜手术,如果术后一年都还没有怀孕,然后再考虑做试管婴儿。

  两个真实案例告诉你,输卵管通而不畅该做手术

  方案二:试管婴儿治疗案例

  小樊,40岁,月经周期规律,结婚2年,婚前同居3年,一直没有采取严格意义上的避孕手段,基本用的是体外射精和安全期避孕的方法。2年前曾经做过人工流产,1年前切除过子宫肌瘤。

  小樊经过输卵管造影检查,同样是双侧输卵管通而不畅。丈夫精液检查,是正常的。

  针对这个患者,通常医生的诊疗思路是:

  首先,患者确定是双侧输卵管通而不畅;

  其次,体外射精和安全期避孕本身不【保险】,有长达3年的同两个真实案例告诉你,输卵管通而不畅该做手术居史,除了做过一次人流外再没有怀孕,这可能是不孕的信号;

  最后,年龄已经40岁,而且还做过两次盆腔手术。

  基于以上的分析,最终我给她的建议是:考虑做试管婴儿。

  通过这两个案例,大家应该能发现针对输卵管不通畅的情况,医生在给出治疗方案前的思路是复杂的。特别是,大多数患者的状况不是输卵管不通,而是通而不畅,这种情况往往是最棘手的。

  这个时候就需要患者的高度信任,以及毫无保留的告诉医生所有病史。治疗很多时候都是“因人而异”的,有可能一个不起眼的小细节就会影响治疗方案。

  —END—

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